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陰部静脈瘤について
陰部静脈瘤とは、外陰部（デリケートゾーン）や太ももの内側や後ろ、お尻のまわりなどに静脈瘤ができる病気です。足にできる一般的な下肢静脈瘤とは異なり、骨盤内の静脈から発生するのが特徴です。
陰部静脈瘤は、妊娠をきっかけに発症することが多く、妊娠中や出産後の女性に見られます。「妊娠してから足の付け根に血管が浮き出てきた」「生理の時に足腰が重くなる」といった症状がある方は、陰部静脈瘤の可能性があります。
デリケートな部位の症状のため、なかなか相談しづらいと感じる方も多いですが、治療により症状を改善することができます。お気軽にご相談ください。
こんな症状はありませんか？
- 外陰部や太ももの内側に血管が浮き出ている
- 足の付け根やお尻のまわりに静脈瘤がある
- 妊娠中に陰部の血管が目立つようになった
- 生理になると足腰が重くなる、痛くなる
- 長時間立っていると外陰部に違和感がある
- 足のむくみやだるさがある
- 骨盤まわりに重苦しさを感じる
陰部静脈瘤の原因
陰部静脈瘤は、骨盤内の静脈（内腸骨静脈やその枝）の弁が壊れて血液が逆流し、外陰部や太ももの内側の静脈に血液がたまることで発生します。
妊娠・出産
陰部静脈瘤の最も多い原因です。妊娠中は、大きくなった子宮が骨盤内の静脈を圧迫し、血液の流れが悪くなります。また、妊娠中に増加する女性ホルモン（プロゲステロン）には血管を拡張させる作用があり、静脈瘤ができやすくなります。出産回数が多いほど、発症リスクが高くなります。
骨盤内うっ血症候群
骨盤内の静脈に血液がうっ滞する状態で、陰部静脈瘤の原因となることがあります。慢性的な骨盤の痛みや重苦しさ、生理痛の悪化などの症状を伴うことがあります。
長時間の立ち仕事
長時間立ち続ける仕事をしていると、骨盤内や下肢の静脈に負担がかかり、陰部静脈瘤のリスクが高くなります。
陰部静脈瘤の症状
陰部静脈瘤では、以下のような症状が現れることがあります。
血管の浮き出し
外陰部、太ももの内側、お尻のまわりなどに、青く膨らんだ血管が見えるようになります。妊娠中に目立つようになり、出産後に軽減することもありますが、完全には消えないことが多いです。
生理に伴う症状
生理になると、足腰が重くなったり、痛くなったりすることがあります。これは、生理中にホルモンの影響で骨盤内の血流が増加し、静脈のうっ滞が強くなるためです。陰部静脈瘤に特徴的な症状です。
外陰部の違和感・痛み
長時間立っていると、外陰部に違和感や重苦しさ、鈍い痛みを感じることがあります。座ったり横になったりすると楽になることが多いです。
足のむくみ・だるさ
陰部静脈瘤は、足の静脈瘤を合併していることも多く、足のむくみやだるさを伴うことがあります。
妊娠中の陰部静脈瘤
妊娠中に陰部静脈瘤が発症・悪化することは珍しくありません。
妊娠中は、子宮が大きくなることで骨盤内の静脈が圧迫され、血液の流れが悪くなります。また、妊娠中に増加するホルモンの影響で血管が拡張しやすくなり、静脈瘤ができやすい状態になります。
妊娠中の陰部静脈瘤は、出産後に自然に軽減することが多いですが、完全に消えないこともあります。妊娠・出産を繰り返すごとに悪化する傾向があります。
妊娠中は積極的な治療は行わず、弾性ストッキングなどで症状を和らげることが中心となります。出産後も症状が続く場合は、治療を検討します。
陰部静脈瘤と下肢静脈瘤の違い
陰部静脈瘤と下肢静脈瘤は、どちらも静脈の弁不全による病気ですが、発生する場所と原因が異なります。
発生する場所
下肢静脈瘤は、足の表在静脈（大伏在静脈、小伏在静脈）に発生します。一方、陰部静脈瘤は、骨盤内の静脈から発生し、外陰部や太ももの内側に静脈瘤が現れます。
原因
下肢静脈瘤は、足の静脈の弁が壊れることで起こります。陰部静脈瘤は、骨盤内の静脈の弁が壊れることで起こり、妊娠・出産が大きなきっかけとなります。
合併
陰部静脈瘤と下肢静脈瘤は合併していることも多く、両方の治療が必要になることがあります。
検査と診断
問診・診察
症状がいつから始まったか、妊娠・出産歴、生理との関連などを詳しくお聞きします。立った状態で静脈瘤の範囲や程度を確認します。
下肢静脈エコー検査
超音波で足の静脈の状態を調べます。陰部静脈瘤と下肢静脈瘤の合併がないか、血液の逆流がどこから起こっているかを確認します。痛みのない検査で、当院で実施可能です。
治療について
陰部静脈瘤の治療は、症状の程度や妊娠の有無によって選択します。
保存的治療（弾性ストッキング）
医療用の弾性ストッキングを着用し、足や骨盤まわりの静脈を圧迫することで症状を和らげます。妊娠中の方や、軽症の方に適しています。静脈瘤そのものを治すことはできませんが、症状の軽減に効果があります。
硬化療法
陰部静脈瘤の主な治療法です。静脈瘤の血管内に硬化剤と呼ばれる薬剤を注射し、血管を閉塞させる治療です。治療後は弾性ストッキングによる圧迫を2週間程度行います。
硬化療法により、血管は約3～12か月かけて徐々に退縮・消失していきます。治療した部位に一時的に色素沈着（茶色い跡）が残ることがありますが、通常は時間とともに薄くなります。
下肢静脈瘤の治療
陰部静脈瘤と下肢静脈瘤を合併している場合は、下肢静脈瘤に対する血管内治療（レーザー治療、グルー治療）を併せて行うことがあります。
当院での診療
八尾市・近鉄八尾駅すぐのまえなか内科・循環器クリニックでは、循環器専門医が陰部静脈瘤の診療を行っています。下肢静脈エコー検査で静脈の状態を詳しく調べ、適切な治療法をご提案いたします。
陰部静脈瘤は、デリケートな部位の症状であるため、相談しづらいと感じる方も多いかもしれません。当院では、患者さんのプライバシーに配慮しながら診療を行っています。
「妊娠してから足の付け根に血管が浮き出てきた」「生理の時に足腰が重くなる」「外陰部に違和感がある」といった症状でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。硬化療法により症状を改善することができます。