足が冷たい・足先が冷たい｜八尾市・近鉄八尾駅前｜まえなか内科・循環器クリニック｜近鉄八尾駅から徒歩1分

足が冷たい・足先が冷たい

「足が冷たい」「足先がいつも冷える」「靴下を履いても温まらない」——足の冷えは多くの方が経験する症状です。冷え性として放置されがちですが、血管の病気が原因となっていることがあります。

足の冷えは、血液の流れが悪くなることで起こります。静脈の血液がうっ滞する下肢静脈瘤や、動脈の血流が低下する閉塞性動脈硬化症など、治療が必要な病気が隠れていることがあります。特に、歩くと足が痛くなる、足の色が悪い、傷が治りにくいなどの症状を伴う場合は、早めの受診をおすすめします。

こんな症状はありませんか？

足の冷えの原因

足の冷えは、様々な原因で起こります。

冷え性（末梢循環不全）

手足の末梢の血管が収縮しやすく、血流が悪くなることで冷えを感じます。女性に多く、自律神経の乱れやホルモンバランスの変化、運動不足、ストレスなどが関係しています。

下肢静脈瘤

足の静脈の弁が壊れて血液が逆流し、足に血液がうっ滞することで、血液循環が悪くなり冷えを感じることがあります。足のむくみ、だるさ、こむら返り、血管の浮き出しを伴う場合は、下肢静脈瘤の可能性があります。

閉塞性動脈硬化症

足に血液を送る動脈が動脈硬化によって狭くなったり詰まったりすると、足への血流が低下し、冷えを感じます。進行すると、歩くと足が痛くなり休むと楽になる「間欠性跛行」や、安静時の痛み、皮膚の色の変化、傷が治りにくいなどの症状が現れます。

糖尿病

糖尿病による神経障害や血管障害で、足の冷えやしびれを感じることがあります。

貧血

血液中の赤血球やヘモグロビンが減少すると、全身に十分な酸素が届かなくなり、冷えを感じやすくなります。

その他

低血圧、甲状腺機能低下症、膠原病なども足の冷えの原因となることがあります。

注意が必要な足の冷え

足の冷えの中には、早めに治療が必要な病気が隠れていることがあります。以下のような症状がある場合は、医療機関を受診してください。

歩くと痛くなり、休むと楽になる

一定の距離を歩くと、ふくらはぎや太ももが痛くなり、休むと痛みが治まる症状です。閉塞性動脈硬化症の典型的な症状であり、足の動脈の血流が低下していることを示しています。

片足だけ冷たい・色が違う

両足ではなく片足だけが冷たい、片足だけ色が白っぽい・紫色になっている場合は、その足の血流に問題がある可能性があります。

安静にしていても足が痛い

歩いていなくても足が痛い、特に夜間に痛みで目が覚める場合は、閉塞性動脈硬化症が進行している可能性があります。

足の傷が治りにくい

足にできた傷がなかなか治らない、傷が悪化する場合は、血流が低下している可能性があります。糖尿病がある方は特に注意が必要です。

下肢静脈瘤と足の冷え

下肢静脈瘤でも、足の冷えを感じることがあります。

下肢静脈瘤では、静脈の弁が壊れて血液が逆流し、足に血液がうっ滞します。血液の循環が悪くなることで、冷えを感じることがあります。
下肢静脈瘤による足の冷えは、以下のような特徴があります。

このような特徴がある場合は、下肢静脈瘤の可能性があります。下肢静脈瘤を治療することで、足の冷えが改善することがあります。

閉塞性動脈硬化症と足の冷え

閉塞性動脈硬化症は、足に血液を送る動脈が動脈硬化によって狭くなったり詰まったりする病気です。足への血流が低下するため、冷え、しびれ、痛みなどの症状が現れます。

閉塞性動脈硬化症のリスク因子

閉塞性動脈硬化症の進行

初期は足の冷えやしびれ程度ですが、進行すると歩いた時に足が痛くなる「間欠性跛行」が現れます。さらに進行すると、安静時にも痛みが出るようになり、最終的には足に潰瘍ができたり、壊疽（組織が死んでしまう状態）を起こしたりすることがあります。

閉塞性動脈硬化症は、心筋梗塞や脳梗塞と同じ動脈硬化が原因であり、全身の血管の病気として注意が必要です。

検査と診断

問診・診察

足の冷えがいつから始まったか、他に症状があるか、生活習慣や既往歴などを詳しくお聞きします。足の色や温度、脈の触れ具合を確認します。

ABI検査（足関節上腕血圧比）

足首と腕の血圧を同時に測定し、その比率から足の動脈の血流を評価します。痛みのない簡単な検査で、閉塞性動脈硬化症のスクリーニングに有効です。当院で実施可能です。

下肢静脈エコー検査

超音波で足の静脈の状態を調べます。静脈の逆流や血管の拡張を確認し、下肢静脈瘤を診断します。

下肢動脈エコー検査

超音波で足の動脈の状態を調べます。動脈の狭窄や閉塞がないかを確認します。

血液検査

糖尿病、脂質異常症、貧血、甲状腺機能などを調べ、足の冷えの原因となる病気がないかを確認します。

治療について

足の冷えの治療は、原因によって異なります。

生活習慣の改善

冷え性の場合は、適度な運動、入浴、足を冷やさない工夫などで症状が改善することがあります。禁煙は、閉塞性動脈硬化症の予防・治療において最も重要です。

下肢静脈瘤の治療

下肢静脈瘤が原因の場合は、弾性ストッキングで症状を和らげたり、血管内治療（レーザー治療、グルー治療）で根本的に治療したりすることができます。

閉塞性動脈硬化症の治療

動脈硬化のリスク因子（高血圧、糖尿病、脂質異常症）の治療、禁煙、運動療法（歩行訓練）を行います。血液をサラサラにする薬（抗血小板薬）や血管を広げる薬を使用することもあります。血管が高度に狭くなっている場合は、カテーテル治療やバイパス手術が必要になることがあり、専門機関をご紹介いたします。

原因疾患の治療

糖尿病、貧血、甲状腺機能低下症などが原因の場合は、それぞれの病気に対する治療を行います。

当院での診療

八尾市・近鉄八尾駅すぐのまえなか内科・循環器クリニックでは、循環器専門医が足の冷えの診療を行っています。ABI検査、下肢静脈エコー検査、血液検査などを院内で実施でき、足の冷えの原因を詳しく調べることができます。

足の冷えは「体質だから仕方ない」と思われがちですが、下肢静脈瘤や閉塞性動脈硬化症など、治療が必要な病気が隠れていることがあります。特に、歩くと足が痛くなる、片足だけ冷たい、足の色が悪いなどの症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

下肢静脈瘤は日帰り手術で治療することができ、閉塞性動脈硬化症は早期発見・早期治療が大切です。足の冷えでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。