初診・診察
まずは診察にお越しください。足の状態を確認し、下肢静脈エコー検査で静脈の逆流や血管の太さを調べます。検査結果をもとに、治療の必要性や適した治療法についてご説明いたします。
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日帰り下肢静脈瘤手術について
当院では、下肢静脈瘤に対する日帰り手術を行っています。入院の必要がなく、手術当日にご帰宅いただけるため、お仕事や日常生活への影響を最小限に抑えることができます。
下肢静脈瘤の手術は、かつては入院して静脈を引き抜く手術（ストリッピング手術）が主流でしたが、現在はカテーテルを使った血管内治療が標準的な治療法となっています。血管内治療は傷が小さく、体への負担が少ないため、日帰りでの治療が可能です。
当院では、血管内焼灼術（レーザー治療）と血管内塞栓術（グルー治療）に対応しています。いずれも保険適用で治療を受けることができます。
このような方はご相談ください
- 足の血管がボコボコと浮き出ている
- 足のむくみやだるさがつらい
- 夜中に足がつって目が覚める
- 足の皮膚が変色してきた
- 下肢静脈瘤と診断されたが、入院する時間がない
- 仕事を長く休めないので日帰りで治療したい
- 他院で治療を受けたが再発した
当院で対応可能な治療法
当院では、以下の治療法に対応しています。患者さんの静脈瘤のタイプや状態に合わせて、最適な治療法をご提案いたします。
血管内焼灼術（レーザー治療）
膝の下から細いカテーテル（管）を静脈の中に挿入し、レーザーの熱で静脈の内側を焼いて閉塞させる治療法です。焼灼された静脈は徐々に体に吸収され、血液は正常な静脈を通って心臓に戻るようになります。
現在、伏在型静脈瘤に対する標準的な治療法として広く行われています。当院ではレーザー治療をメインに行っています。
血管内塞栓術（グルー治療）
カテーテルを静脈の中に挿入し、医療用の接着剤（グルー）で静脈を閉塞させる治療法です。治療中の痛みが少なく、通常は術後の弾性ストッキング着用が不要という特徴があります。
硬化療法
静脈瘤の血管内に硬化剤と呼ばれる薬剤を注射し、静脈を閉塞させる治療法です。細い静脈瘤や、血管内治療の補助として行われます。陰部静脈瘤や側枝型静脈瘤、血管内治療後の再発に対しても有効です。
手術の適応
血管内治療の主な適応は、伏在型静脈瘤です。大伏在静脈や小伏在静脈の弁が壊れて逆流が起こり、血管がこぶのように膨らんでいる状態に対して行います。
下肢静脈エコー検査で静脈の状態を詳しく調べ、血管内治療が適応かどうか、どの治療法が適しているかを判断します。
血管内治療が適さない場合
以下のような場合は、血管内治療ではなく他の治療法を検討します。
- 静脈が極端に曲がりくねっている場合
- 静脈に血栓がある場合
- 静脈が非常に大きくなっている場合
このような場合は、専門機関をご紹介することがあります。
手術の流れ
STEP1
STEP2
術前検査
手術までの期間が開く場合は1～2週間前に術前検査を行います。血液検査や心電図検査などで、手術に問題がないかを確認します。手術の詳しい説明と同意書の確認も行います。
STEP3
手術当日
手術当日は普段通りにご来院ください。手術は静脈麻酔で行います。胃カメラ検査と同じような麻酔で、効きに個人差はありますが眠っている間に手術が終わります。
手術時間は片足で約30分～1時間程度です。手術後は院内でしばらく休んでいただき、状態を確認してからご帰宅となります。歩いてお帰りいただけます。
STEP4
術後の経過観察
手術の翌日か翌々日に経過観察のためご来院いただきます。その後も定期的に診察を行い、静脈の状態を確認します。
手術後の生活
日常生活への復帰
手術後は歩いてお帰りいただけます。翌日からデスクワークなどの軽い仕事は可能です。立ち仕事や力仕事は、医師の指示に従って徐々に再開してください。
弾性ストッキングの着用
血管内焼灼術（レーザー治療）の場合は、術後一定期間、弾性ストッキングを着用していただきます。血管内塞栓術（グルー治療）の場合は、弾性ストッキングの着用が不要なことが多いです。
入浴
手術当日はシャワーを避け、翌日からシャワーが可能です。入浴は医師の指示に従ってください。
運動
軽いウォーキングは術後早期から可能です。激しい運動は2～4週間程度控えてください。
手術のリスクと合併症
血管内治療は体への負担が少ない治療法ですが、まれに以下のような合併症が起こることがあります。
内出血・腫れ
治療部位に内出血や腫れが起こることがあります。通常は約3週間で自然に消失します。
痛み・つっぱり感
治療した静脈に沿って数日間痛みやつっぱり感を感じることがあります。多くは時間とともに軽減します。
皮膚の色素沈着
治療した部位の皮膚が一時的に茶色く変色することがあります。通常は数か月～1年程度で薄くなります。
神経障害
まれに、治療部位の近くを走る神経に影響が出て、しびれや感覚の異常が起こることがあります。多くは一時的なものです。
深部静脈血栓症
非常にまれですが、深部静脈に血栓ができることがあります。予防のため、術後は積極的に歩いていただきます。
アレルギー
まれに、グルーに対してアレルギー症状が出ることがあります。血管にそって痛みや痒み、赤く腫れたりむくむことがあります。非常にまれですが、全身にアレルギー症状がでることがあります。
費用について
血管内焼灼術（レーザー治療）、血管内塞栓術（グルー治療）、硬化療法はいずれも保険適用で治療を受けることができます。
費用は治療内容によって異なりますが、3割負担の場合、血管内焼灼術は片足で約4～5万円程度が目安です。詳しくは診察時にご説明いたします。
当院での日帰り下肢静脈瘤手術
八尾市・近鉄八尾駅すぐのまえなか内科・循環器クリニックでは、循環器専門医であり、下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医の資格を持つ院長が下肢静脈瘤の日帰り手術を行っています。地域のクリニックで下肢静脈瘤の血管内治療を受けられる施設は多くありません。当院では、病院に行かなくても身近なクリニックで治療を受けられる環境を整えています。
下肢静脈瘤は放置すると徐々に進行し、皮膚の変色や潰瘍など重症化することがあります。血管内治療は体への負担が少なく、日常生活への影響も最小限で済みます。
足の血管が気になる方、足のむくみやだるさでお悩みの方は、まずは診察にお越しください。エコー検査で静脈の状態を詳しく調べ、治療が必要かどうか、どのような治療が適しているかをご説明いたします。