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めまい・ふらつき・疲れについて

めまい、ふらつき、疲れやすさは、日常生活でよく経験する症状です。「立ち上がるとクラクラする」「歩いていてふらつく」「最近疲れがとれない」など、感じ方は人によって様々です。
これらの症状の原因は、耳の病気、脳の病気、心臓の病気、貧血、自律神経の乱れなど多岐にわたります。一時的なものであれば心配ないことも多いですが、不整脈や心不全など、心臓の病気が原因となっていることもあります。症状が続く場合は、早めに検査を受けましょう。
こんな症状はありませんか?
- 立ち上がるとクラクラする
- 歩いているとふらつく
- 目の前が暗くなる感じがする
- 天井がぐるぐる回る感じがする
- 以前より疲れやすくなった
- 休んでも疲れがとれない
- 動悸や息切れを伴うことがある
- 意識が遠のく感じがしたことがある
めまい・ふらつきの種類
めまいやふらつきには、いくつかの種類があります。どのような症状かによって、原因となる病気が異なります。
回転性めまい
天井や周囲がぐるぐる回るように感じるめまいです。耳の奥にある三半規管や前庭神経の異常が原因となることが多く、良性発作性頭位めまい症やメニエール病などで起こります。
浮動性めまい・ふらつき
体がフワフワする、足元がおぼつかない、まっすぐ歩けないといった症状です。脳の血流低下、自律神経の乱れ、薬の副作用など、様々な原因で起こります。
立ちくらみ
立ち上がった時にクラクラする、目の前が暗くなるといった症状です。起立性低血圧や、不整脈による一時的な血圧低下が原因となることがあります。
失神・失神前状態
意識が遠のく、一瞬意識を失うといった症状です。不整脈や心臓の病気が原因となることがあり、注意が必要です。
原因として考えられること
めまい、ふらつき、疲れやすさを引き起こす原因は様々です。
心臓の病気
不整脈により心臓から送り出される血液量が減ると、脳への血流が一時的に低下し、めまいやふらつき、失神を起こすことがあります。心不全でも、全身への血液循環が悪くなり、疲れやすさやめまいの原因となります。
貧血
血液中のヘモグロビンが減少すると、全身に十分な酸素を届けられなくなります。めまい、ふらつき、疲れやすさ、動悸、息切れなどの症状が現れます。
起立性低血圧
立ち上がった時に血圧が急に下がり、脳への血流が一時的に減少することで、立ちくらみやめまいが起こります。自律神経の働きが低下しているご高齢の方や、降圧薬を服用している方に多く見られます。
自律神経の乱れ
ストレス、睡眠不足、疲労などにより自律神経のバランスが乱れると、めまいやふらつき、疲れやすさの原因となります。
耳の病気
良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎などの耳の病気でめまいが起こります。回転性のめまいや、難聴、耳鳴りを伴うことがあります。
その他の原因
脳の血流障害、甲状腺機能の異常、更年期障害、薬の副作用なども原因となることがあります。
考えられる病気
これらの症状の背景には、以下のような病気が隠れていることがあります。
不整脈
脈が極端に速くなったり遅くなったりすると、心臓から十分な血液を送り出せなくなり、脳への血流が低下します。めまい、ふらつき、失神などの症状が現れることがあります。
心不全
心臓のポンプ機能が低下すると、全身の血液循環が悪くなります。疲れやすさ、息切れ、むくみなどの症状が現れ、めまいやふらつきを伴うこともあります。
心臓弁膜症
心臓の弁に異常があると、心臓の効率が低下し、疲れやすさや息切れ、めまいなどの症状が現れることがあります。
検査と診断
問診・診察
めまいやふらつきがいつ起こるか、どのような症状か、他に症状があるかなどを詳しくお聞きします。症状の種類や誘因は診断の重要な手がかりとなります。
心電図検査
心臓の電気的な活動を記録し、不整脈の有無を調べます。
24時間ホルター心電図
小型の心電計を24時間装着し、日常生活中の心臓の動きを記録します。症状が出た時に不整脈が起きていないかを確認できます。
心エコー検査
超音波で心臓の動きや弁の状態を調べます。心不全や心臓弁膜症がないかを確認します。
血液検査
貧血、甲状腺機能の異常、電解質異常などがないかを調べます。
血圧測定
診察室での血圧測定に加え、立位と座位での血圧変化を確認し、起立性低血圧がないかを調べます。
治療について
原因に応じた治療
めまい、ふらつき、疲れやすさの治療は、原因によって異なります。不整脈が原因であればお薬による治療を行い、貧血が原因であれば鉄剤の投与などを行います。
生活習慣の改善
十分な睡眠、バランスの良い食事、適度な運動など、生活習慣の改善が症状の軽減につながることがあります。起立性低血圧がある方は、急に立ち上がらない、水分を十分に摂るなどの工夫が有効です。
専門医への紹介
耳の病気や脳の病気が疑われる場合は、耳鼻咽喉科や脳神経内科など、専門機関をご紹介いたします。
当院での診療
八尾市・近鉄八尾駅すぐのまえなか内科・循環器クリニックでは、循環器専門医がめまい、ふらつき、疲れやすさの診療を行っています。心電図、24時間ホルター心電図、心エコー、血液検査などを院内で実施でき、心臓に原因があるかどうかを詳しく調べることができます。
めまいやふらつきは「年齢のせい」と思われがちですが、不整脈や心不全など、心臓の病気が隠れていることもあります。特に、失神や意識が遠のく感じがある場合は、早めの検査をおすすめします。
気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。