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高血圧について

高血圧とは、血管にかかる圧力が慢性的に高い状態が続く病気です。日本では約4,300万人、およそ3人に1人が高血圧と言われており、最も患者数の多い生活習慣病の一つです。
高血圧の多くは自覚症状がありません。そのため、健康診断で指摘されても放置してしまう方が少なくありません。しかし、血圧が高い状態が続くと、血管や心臓に負担がかかり、動脈硬化が進行します。その結果、心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる病気を引き起こすことがあります。
こんな方はご相談ください
- 健康診断で血圧が高いと言われた
- 家庭で測ると血圧が高めのことがある
- 家族に高血圧の人がいる
- 頭痛や頭重感が続いている
- 肩こりがひどい
- 動悸や息切れを感じることがある
- 塩分の多い食事が好き
高血圧は症状がなくても治療が必要です。血圧が気になる方は、お気軽にご相談ください。
高血圧の基準
診察室で測定した血圧が140/90mmHg以上、または家庭で測定した血圧が135/85mmHg以上の場合、高血圧と診断されます。
| 分類 | 診察室血圧 | 家庭血圧 |
|---|---|---|
| 正常血圧 | 120/80mmHg未満 | 115/75mmHg未満 |
| 高値血圧 | 120~139/80~89mmHg | 115~134/75~84mmHg |
| 高血圧 | 140/90mmHg以上 | 135/85mmHg以上 |
※上の血圧(収縮期血圧)と下の血圧(拡張期血圧)のどちらか一方でも基準を超えていれば高血圧となります
高血圧の原因
高血圧は、原因によって「本態性高血圧」と「二次性高血圧」に分けられます。
本態性高血圧
高血圧の約90%を占めます。明確な原因となる病気がなく、遺伝的な体質と生活習慣が組み合わさって発症します。
関係する生活習慣
- 塩分の摂りすぎ
- 肥満、運動不足
- 過度の飲酒
- 喫煙
- ストレス
- 睡眠不足
二次性高血圧
他の病気が原因で血圧が上がるタイプです。腎臓の病気、ホルモンの異常(原発性アルドステロン症、褐色細胞腫など)、睡眠時無呼吸症候群などが原因となります。原因となる病気を治療することで、血圧が改善することがあります。
高血圧を放置すると
高血圧は「サイレントキラー(静かな殺し屋)」とも呼ばれ、自覚症状がないまま体を蝕んでいきます。放置すると、以下のような病気を引き起こすリスクが高まります。
心臓への影響
高い血圧に対抗するため、心臓は強い力で血液を送り出さなければなりません。その結果、心臓の筋肉が厚くなり(心肥大)、やがて心臓の機能が低下して心不全に至ることがあります。
血管への影響
血圧が高い状態が続くと、血管の壁が傷つき、動脈硬化が進行します。動脈硬化が進むと、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血などのリスクが高まります。
腎臓への影響
腎臓の細い血管が傷つき、腎機能が低下します。進行すると慢性腎臓病となり、透析が必要になることもあります。
検査と診断
血圧測定
診察室での血圧測定に加え、ご自宅での家庭血圧測定をお願いすることがあります。家庭血圧は、日常の血圧の状態をより正確に反映します。朝起きてすぐと夜寝る前の1日2回、記録していただくことをおすすめします。
血液検査・尿検査
腎機能、血糖値、コレステロール値、尿酸値などを調べ、合併症の有無や他の生活習慣病がないかを確認します。二次性高血圧が疑われる場合は、ホルモン検査を行うこともあります。
心電図検査
高血圧による心臓への影響(心肥大など)がないかを調べます。
心エコー検査
心臓の大きさや壁の厚さ、動きを確認します。心肥大や心機能の低下がないかを評価します。
動脈硬化の検査
ABI検査や頸動脈エコー検査で、動脈硬化の程度を評価します。
治療について
生活習慣の改善
高血圧治療の基本は生活習慣の改善です。以下のような取り組みが血圧を下げるのに効果的です。
食事
- 減塩(1日6g未満を目標)
- 野菜や果物を積極的に摂る
- 脂肪分の多い食事を控える
運動
- ウォーキングなどの有酸素運動を1日30分程度
その他
- 適正体重の維持
- 禁煙
- 節酒
- 十分な睡眠
お薬による治療
生活習慣の改善だけでは血圧が下がらない場合や、すでに合併症がある場合は、降圧薬(血圧を下げる薬)を使用します。降圧薬には様々な種類があり、患者さんの状態に合わせて選択します。
お薬を飲み始めて血圧が下がっても、自己判断で中止しないでください。血圧が再び上がり、合併症のリスクが高まります。
定期的な通院
高血圧は長期にわたる管理が必要です。定期的に血圧や検査値を確認しながら、治療を続けていくことが大切です。
当院での診療
八尾市・近鉄八尾駅すぐのまえなか内科・循環器クリニックでは、循環器専門医が高血圧の診療を行っています。高血圧は心臓や血管の病気と深く関係しており、循環器の専門知識を活かして、将来の合併症を見据えた治療を行います。
血圧測定、血液検査、心電図、心エコー、動脈硬化の検査などを院内で実施でき、心臓や血管への影響を詳しく調べることができます。
「健診で血圧が高いと言われた」「家庭血圧が高めで心配」「薬を飲んでいるが血圧が下がらない」など、高血圧に関するお悩みはお気軽にご相談ください。