不整脈｜八尾市・近鉄八尾駅前｜まえなか内科・循環器クリニック｜近鉄八尾駅から徒歩1分

不整脈について

不整脈とは、心臓の拍動のリズムが乱れる状態の総称です。脈が速くなる、遅くなる、不規則になる、脈が飛ぶなど、様々なタイプがあります。

不整脈は健康な方にも起こることがあり、すべてが治療を必要とするわけではありません。しかし、中には心不全や脳梗塞の原因となるものや、突然死につながる危険な不整脈もあります。動悸や脈の乱れが気になる方は、一度検査を受けられることをおすすめします。

こんな症状はありませんか？

意識を失った、失いそうになった場合は、早急に医療機関を受診してください。

不整脈の原因

不整脈は様々な原因で起こります。

心臓の病気

狭心症、心筋梗塞、心不全、心臓弁膜症、心筋症などの心臓の病気があると、不整脈が起こりやすくなります。

加齢

年齢とともに心臓の電気系統が変化し、不整脈が起こりやすくなります。特に心房細動は高齢者に多く見られます。

生活習慣

過度のストレス、睡眠不足、過労、カフェインの摂りすぎ、アルコールの飲みすぎ、喫煙などが不整脈の誘因となることがあります。

その他の原因

高血圧、甲状腺機能の異常、電解質異常、貧血、発熱、脱水、一部の薬の副作用なども不整脈の原因となります。

不整脈の種類

不整脈は、脈の速さや発生する場所によって分類されます。

脈が速くなる不整脈

脈が速くなる不整脈のことを頻脈性不整脈と言います。

心房細動

心房が細かく震えるように動き、脈拍が不規則になる不整脈です。動悸や息切れの原因となるほか、心房内に血栓ができやすくなり、脳梗塞のリスクが高まります。高齢者に多く、最も患者数の多い不整脈の一つです。

心房粗動

心房が規則的に速く拍動する不整脈です。心房細動と同様に、脳梗塞のリスクがあります。

発作性上室性頻拍

突然脈が速くなり、突然止まるのが特徴です。若い方にも起こることがあり、動悸や息苦しさを感じます。

心室頻拍

心室から発生する速い脈の不整脈です。重症の場合は心臓から十分な血液を送り出せなくなり、意識を失うことがあります。

脈が遅くなる不整脈（徐脈性不整脈）

脈が遅くなる不整脈のことを徐脈性不整脈と言います。

洞不全症候群

心臓のペースメーカーの役割をする洞結節の働きが低下し、脈が遅くなります。めまい、ふらつき、失神などの症状が現れることがあります。

房室ブロック

心房から心室への電気の伝わりが悪くなり、脈が遅くなります。程度によって1度、2度、3度（完全房室ブロック）に分けられます。

脈が飛ぶ不整脈（期外収縮）

脈が飛ぶ不整脈のことを期外収縮と言います。

心室期外収縮・上室期外収縮

正常なリズムの中に、時々余分な拍動が入る不整脈です。「脈が飛ぶ」「脈が抜ける」と感じることがあります。健康な方にも見られ、多くの場合は治療の必要がありません。

不整脈の危険性

不整脈のタイプによって、危険性は大きく異なります。

脳梗塞のリスク

心房細動や心房粗動では、心房内に血液が滞りやすくなり、血栓ができることがあります。この血栓が脳に飛ぶと、脳梗塞を引き起こします。心房細動がある方は、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）で脳梗塞を予防することが重要です。

心不全のリスク

脈が極端に速い状態や遅い状態が続くと、心臓に負担がかかり、心不全を引き起こすことがあります。

突然死のリスク

心室細動や重症の心室頻拍は、心臓がポンプとして機能しなくなる危険な不整脈です。突然死の原因となることがあり、緊急の治療が必要です。

検査と診断

問診・診察

動悸や脈の乱れがいつ起こるか、どのくらい続くか、他に症状があるかなどを詳しくお聞きします。脈の触診や聴診も行います。

心電図検査

心臓の電気的な活動を記録し、不整脈の種類を診断します。ただし、症状がない時には異常が見つからないこともあります。

24時間ホルター心電図

小型の心電計を24時間装着し、日常生活中の心臓の動きを記録します。一時的な不整脈や、症状がある時の心電図の変化を捉えることができます。不整脈の診断に非常に重要な検査です。

心エコー検査

超音波で心臓の動きや大きさ、弁の状態などを調べます。不整脈の原因となる心臓の病気がないかを確認します。

血液検査

甲状腺機能の異常、電解質異常、貧血などがないかを調べます。

治療について

経過観察

期外収縮など、症状が軽く心臓に病気がない場合は、治療をせずに経過観察することもあります。生活習慣の改善（カフェインや飲酒を控える、十分な睡眠をとるなど）で症状が軽減することもあります。

お薬による治療

不整脈の種類に応じて、脈を整える薬（抗不整脈薬）、脈を遅くする薬、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）などを使用します。心房細動では、脳梗塞予防のために抗凝固薬が重要です。

カテーテルアブレーション

不整脈の原因となっている部分をカテーテルで焼灼し、不整脈を根治する治療です。心房細動、発作性上室性頻拍、心室頻拍などに対して行われます。この治療が必要な場合は、専門機関をご紹介いたします。

ペースメーカー

脈が遅くなる不整脈（洞不全症候群、房室ブロック）に対して、ペースメーカーを植え込むことがあります。ペースメーカーが心臓に電気刺激を送り、適切な脈拍を維持します。

当院での診療

八尾市・近鉄八尾駅すぐのまえなか内科・循環器クリニックでは、循環器専門医が不整脈の診療を行っています。心電図、24時間ホルター心電図、心エコーなどを院内で実施でき、不整脈の種類や原因を詳しく調べることができます。

不整脈は、放置しても問題ないものから、治療が必要なものまで様々です。動悸や脈の乱れが気になる方、健診で不整脈を指摘された方は、まずは検査を受けて、治療が必要かどうかを確認することが大切です。

カテーテルアブレーションやペースメーカーが必要な場合は、専門機関と連携して対応いたします。治療後のフォローアップも当院で継続して行うことができます。