胸痛｜八尾市・近鉄八尾駅前｜まえなか内科・循環器クリニック｜近鉄八尾駅から徒歩1分

胸痛について

胸痛とは、胸に痛みや違和感を覚える症状です。「胸が締め付けられる」「胸が重い」「胸がチクチクする」「胸が焼けるように痛い」など、感じ方は人によって様々です。

胸痛の原因は、心臓の病気から、肺、食道、筋肉・骨、神経、ストレスまで多岐にわたります。多くは心配のないものですが、中には狭心症や心筋梗塞など、緊急の治療が必要な病気が隠れていることがあります。胸の痛みが気になる方は、早めに検査を受けられることをおすすめします。

こんな症状はありませんか？

強い胸の痛みが続く、冷や汗を伴う、意識がもうろうとするなどの場合は、すぐに救急車を呼んでください。

胸痛の原因

胸痛を引き起こす原因は様々です。心臓の病気が原因のこともあれば、心臓以外に原因があることもあります。

心臓の病気

狭心症、心筋梗塞、心膜炎、大動脈解離などの心臓や大血管の病気で胸痛が起こります。特に狭心症や心筋梗塞は、胸の締め付けや圧迫感として現れることが多く、緊急性の高い病気です。

肺の病気

肺炎、胸膜炎、気胸、肺塞栓症などでも胸痛が起こります。深呼吸や咳で痛みが強くなることがあります。

消化器の病気

逆流性食道炎、食道けいれん、胃潰瘍などでも胸の痛みや灼熱感を感じることがあります。食後に症状が出やすいのが特徴です。

筋肉・骨格の問題

肋骨や胸の筋肉の痛み、肋間神経痛などで胸痛が起こることがあります。体を動かしたり、特定の姿勢で痛みが強くなったりすることが多いです。

ストレス・不安

ストレスや不安、パニック障害などで胸の痛みや圧迫感を感じることがあります。動悸や息苦しさを伴うこともあります。

考えられる病気

胸痛の背景には、以下のような病気が隠れていることがあります。

狭心症

心臓を養う血管（冠動脈）が狭くなり、血流が不足する病気です。運動時や階段を上る時に胸の締め付けや圧迫感が現れ、休むと数分で治まるのが特徴です。

心筋梗塞

冠動脈が詰まり、心臓の一部が酸素不足で障害を受ける病気です。強い胸の痛みが20分以上続き、冷や汗、吐き気、息苦しさを伴うことがあります。緊急の治療が必要です。

大動脈解離

大動脈の壁が裂ける病気です。突然の激しい胸や背中の痛みが特徴で、命に関わる緊急の状態です。

心膜炎

心臓を包む膜（心膜）に炎症が起こる病気です。胸の痛みは深呼吸や横になると悪化し、前かがみになると楽になることがあります。

肋間神経痛

肋骨に沿って走る神経が刺激されて起こる痛みです。片側の胸がチクチク、ズキズキと痛み、体を動かすと痛みが強くなることがあります。

逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流し、胸やけや胸の痛みを引き起こします。食後や横になった時に症状が出やすいのが特徴です。

検査と診断

問診・診察

胸痛がいつ起こるか、どのような痛みか、どのくらい続くか、他に症状があるかなどを詳しくお聞きします。痛みの性質や誘因は診断の重要な手がかりとなります。

心電図検査

心臓の電気的な活動を記録し、狭心症や心筋梗塞、不整脈の有無を調べます。

心エコー検査

超音波で心臓の動きや弁の状態を調べます。心筋梗塞による心臓の動きの異常や、心膜炎による心嚢液の貯留などを確認できます。

胸部レントゲン検査

心臓の大きさや肺の状態を確認します。肺炎、気胸、大動脈の異常などがないかを調べます。

血液検査

心筋梗塞のマーカー（トロポニンなど）や炎症反応を調べます。当院では心筋トロポニンの迅速検査が可能です。

24時間ホルター心電図

症状が出た時の心電図を記録するため、小型の心電計を24時間装着します。

治療について

原因に応じた治療

胸痛の治療は、原因によって異なります。狭心症であれば血管を広げる薬や血液をサラサラにする薬を使用し、逆流性食道炎であれば胃酸を抑える薬を使用します。

緊急性の判断

胸痛で最も重要なのは、緊急性の高い病気を見逃さないことです。狭心症や心筋梗塞が疑われる場合は、速やかに検査を行い、必要に応じて専門機関と連携して治療を進めます。

生活習慣の改善

狭心症や心筋梗塞の予防には、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病の管理が重要です。禁煙も大切な治療の一つです。

当院での診療

八尾市・近鉄八尾駅すぐのまえなか内科・循環器クリニックでは、循環器専門医が胸痛の診療を行っています。心電図、心エコー、胸部レントゲン、血液検査（心筋トロポニン迅速検査）などを院内で実施でき、心臓に原因があるかどうかを速やかに調べることができます。

胸痛は「様子を見よう」と放置すると危険なこともあります。特に、締め付けられるような痛み、圧迫感、冷や汗を伴う痛みは、心臓の病気のサインかもしれません。気になる胸の痛みがあれば、お早めにご相談ください。